背景
我國每年新生兒出生缺陷有100萬例，平均每30秒就有一個畸形兒出生。
缺乏葉酸，是造成出生缺陷最重要的原因之一。我國從2009年開始實施增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷重大公共衛(wèi)生項目，利用中央財政專項補助經(jīng)費，對全國準(zhǔn)備懷孕的婦女免費增補葉酸。打算生育的育齡婦女可以免費獲得單純?nèi)~酸片，而多維片則需自己付費購買。
知識問答
為什么還沒懷孕就要增補葉酸?
我們的頭顱和里面的腦組織以及脊柱和里面的脊髓構(gòu)成的骨性管道，稱為神經(jīng)管，里面是中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
神經(jīng)管是胚胎早期最先發(fā)育的器官，在受孕后第28天(相當(dāng)于末次月經(jīng)的第42天)左右形成。胚胎神經(jīng)管在發(fā)育過程中對葉酸缺乏十分敏感。從服用葉酸到葉酸在體內(nèi)達到一定水平需要一段時間，因此育齡婦女要從懷孕之前開始補充葉酸。
準(zhǔn)媽媽們要注意哦
研究證明，婦女每日服用0.4毫克葉酸，需要三個月的時間才能將體內(nèi)葉酸濃度提高到預(yù)防神經(jīng)管缺陷的有效水平。因此計劃懷孕的婦女，應(yīng)從懷孕前三個月開始，每日服用0.4毫克葉酸,直至懷孕滿3個月或者分娩。由于懷孕很難準(zhǔn)確計劃,因此只要有可能懷孕，就應(yīng)每日增補葉酸。由于小劑量葉酸非常安全，孕前服用時間超過3個月也沒問題。
多吃蔬菜能代替葉酸增補劑嗎?
綠色蔬菜和水果中含有豐富的葉酸，但是由于葉酸既溶于水又怕高溫，所以我國蒸、煮、炸、燉的烹飪習(xí)慣常常破環(huán)了食物中的大部分葉酸。另外懷孕時母體和胚胎發(fā)育對葉酸的需要量増加，全身代謝活動改變,導(dǎo)致尿中葉酸排出量增多。因此單靠膳食攝入遠遠不能滿足孕婦和快速生長的胎兒對葉酸的需要，必須額外增補。
準(zhǔn)爸爸需要補充葉酸嗎?
準(zhǔn)爸爸營養(yǎng)素的全面和平衡對孩子將來的健康也至關(guān)重要。葉酸是提高精子質(zhì)量的重要物質(zhì)。當(dāng)男性體內(nèi)葉酸缺乏時，精子的濃度及精子活動能力下降，會使受孕機會減少。此外，由于葉酸參與體內(nèi)遺傳物質(zhì)DNA和RNA的合成，葉酸缺乏可能會導(dǎo)致精子染色體異常，增加流產(chǎn)以及先天性缺陷的風(fēng)險。
因此,吃葉酸并不是女人的專利，如果準(zhǔn)爸爸和準(zhǔn)媽媽一樣，從孕前三個月開始每日補充0.4毫克葉酸，對孕育健康寶寶也是有益的。
單純?nèi)~酸片和多維片哪一種好?
市場上的葉酸增補劑產(chǎn)品主要包括兩大類，一類是單純?nèi)~酸片；另一類是含葉酸的多種微量營養(yǎng)素片(多維片)。
就預(yù)防神經(jīng)管缺陷而言尚無證據(jù)表明多維片優(yōu)于單純?nèi)~酸片。但多維片內(nèi)合有維生素B12和維生素B6，在體內(nèi)葉酸代謝過程中需要這兩種維生素，從理論上推測多維片比單純?nèi)~酸片效果更好。
選用多維片的時候一定要選用針對育齡婦女的多維片，每片葉酸含量不少于0.4毫克。在服用單純?nèi)~酸片時，若有必要可以加服其他維生素，如維生素C、維生素E、維生素B12等。單純?nèi)~酸片和多維片不宜同時服用，更不能同時服用兩種多維片，否則有可能導(dǎo)致某些維生素(如維生素A)過量，反而會損害胎兒健康。還有一種方法,就是單純?nèi)~酸片和多維片交替服用，比如一天服用純?nèi)~酸片，一天服用多維片，以避免兩者同時服用導(dǎo)致補充過量。
小貼士
曾生過無腦兒、脊柱裂或其他畸形兒的婦女，再次生育同類出生缺陷兒的危險性較高。為了降低再次生育缺陷兒的風(fēng)險，應(yīng)從孕前三個月開始，每日服用4毫克或5毫克葉酸片直至懷孕滿3個月或更長時間。葉酸不僅可以預(yù)防神經(jīng)管缺陷,對先天性心臟病、唇腭裂、泌尿系統(tǒng)畸形等也有一定的預(yù)防作用，而且還會減少胎盤早剝、早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩和低出生體重兒的發(fā)生。此外增補葉酸還可預(yù)防由于葉酸缺乏引起的孕期貧血。
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